Navigation

You are here

Nieuws

 

Verzekeraar beïnvloedt keuze behandelaar nierstenen
2009/02/09 15:49:34
Zorgverzekeraar CZ probeert patiënten met behulp van een financiële prikkel zover te krijgen dat zij zich laten behandelen in het ziekenhuis dat de verzekeraar uitkiest. De organisatie maakte deze week bekend dat zij bij de vergruizing van nierstenen exclusief heeft gekozen voor het Erasmus MC in Rotterdam.
 
CZ wil voor verschillende behandelingen aangeven in welk ziekenhuis die volgens de verzekeraar het beste uitgevoerd worden. Vervolgens tellen de kosten die patiënten maken als zij die behandeling uit laten voeren in het ziekenhuis dat de voorkeur heeft van CZ, niet mee voor het eigen risico van 150 euro. Met de deal over niersteenvergruizing die met het Erasmus MC is gesloten, is CZ de eerste verzekeraar die zo duidelijk een voorkeur uitspreekt voor een zorgverlener.
 
Volgens CZ is het effect van een niersteenvergruizing in het Erasmus MC het grootst: de kans dat een tweede behandeling nodig is ligt twee keer zo laag als in andere ziekenhuizen. Daar komt bij, dat het ziekenhuis die tweede behandeling, als die toch nodig is, niet aan de verzekeraar in rekening brengt.
 
CZ ziet het voorkeursbeleid als service aan de patiënt. Die zou, als hij naar de door de verzekeraar uitgekozen zorgverlener gaat, zeker weten dat hij de beste zorg krijgt én goedkoper uit zijn omdat hij het eigen risico niet hoeft te betalen. Dirk-Jan Westerwoudt van CZ zegt in het AD: 'Ziekenhuizen zullen hard worden afgerekend op de prestaties die zij leveren. Wie kan aantonen voor bepaalde behandelingen betere prestaties te leveren, krijgt via de zorgverzekeraar meer patiënten. Zo eenvoudig is dat.'
 
Patiënten die voor een ander ziekenhuis kiezen, bijvoorbeeld omdat Rotterdam te ver weg is, krijgen de behandeling nog wel vergoed, maar betalen de eerste 150 euro zelf.
 
De Nierpatiënten Vereniging Nederland vindt het een goede ontwikkeling dat patiënten voor de beste behandeling kunnen kiezen, maar vindt wel dat verschillende zorgverleners beter vergelijkbaar moeten worden. Will van Dinter, directeur, geeft zijn reactie in het AD: 'Iemand uit Maastricht wil mogelijk niet helemaal naar Rotterdam. Als hij ook weet hoe goed het ziekenhuis in de buurt is, dan kan hij echt kiezen. En die helderheid is er niet.'
 
Gepubliceerd: donderdag 01-05-2008 Bron: Algemeen Dagblad